捐献造血干细胞和捐献骨髓有啥关系？

  可能你没有注意到，“捐献骨髓”的说法已经很多年不再被提及了，取而代之是“捐献造血干细胞”。事实上，随着科学的发展，科学家们发现骨髓移植的关键就是里面含有造血干细胞，于是就有了外周血干细胞移植、脐血移植等不同的移植模式。因此，从概念上，造血干细胞移植包括骨髓移植，是骨髓移植的“自然延伸概念”。所谓“造血干细胞”，就是所有血细胞和多种免疫细胞的起源细胞。健康的造血干细胞，对于恶性血液病患者来说能救命。以前为了获得造血干细胞，需要采集供者（即捐献造血干细胞的人）的骨髓，过程比较痛苦；现在，只需要像献血那样，从外周血中分离采集造血干细胞即可，无需进行骨髓穿刺。整个过程的不适感仅仅是注射动员剂后可能带来的一些身体不适，而这种不适感因人而异。

造血干细胞捐献的4个阶段

  1、高分辨率确认

在捐献之前，供者需再次与患者进行配型，确定是否配型成功。

  2、身体检查

供者需要进行体检，必须体检合格，并且确定愿意捐献。

  3、打动员剂

造血干细胞主要存在于骨髓，血液中含量极低。“动员”就是给供者皮下注射药物，促进骨髓产生更多的造血干细胞，并释放至血液循环中。这个过程需要4-5天。

  4、采集干细胞

血液采集时会在捐献者的手臂肘部静脉血管上穿刺，然后通过血细胞分离机提取造血干细胞，其他血液成分还会输回捐献者体内。

  想要捐献成功，最难的是“配型”，人类非血缘关系的HLA相合率是千分之一或以上，在较为罕见的HLA型别中，相合的几率只有几万甚至几十万分之一。在这渺茫的几率里，隐藏着患者活下去的希望。

  随着独生子女的日渐增多，患者匹配到血缘外高相合率的志愿者会越来越难，今后的移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。在这种情况下，每加入一个志愿者，患者就多一份希望。